Juhana Piha: "ei ole. Ennenaikaisen siemensyöksyn määritelmään kuuluu, että siemensyöksy tapahtuu aina noin alle minuutissa ja sitä ei voi kontrolloida mitenkään (esim. työntöjen nopeudella tai syvyydellä). Ikäsi huomioiden kannattaa hankkia lisäkokemusta ja seurata miten tilanne kehittyy."

Juhana Piha: "onko siis niin, että ongelma on ollut vasta pari vuotta? Sitä ennen siis kaikki meni hyvin? Jos näin on, on tutkittava ainakin eturauhasen tilanne (krooninen eturauhastulehdus?) ja kilpirauhasen tilanne (liikatoiminta?). Myös muitakin mahdollisia tutkimuksia on tehtävä. On syytä hakeutua asiantuntevan lääkärin vastaanotolle.
"

Juhana Piha: "Kuulostaa siltä, että nuoresta iästäsi huolimatta todella kärsit ennenaikaisesta siemensyöksystä, vaikka varsinainen määritelmä koskee yli 18-vuotiaita. Voit kokeilla ilman respetiä saatavia puuduttavia voiteita, jota levitetään terskan päälle 30-60 min ennen yhdyntää/seksiä. Valitettavasti apu on melko huono. Hyvän avun tuovia suun kautta otettavia lääkkeitä on saatavilla reseptillä, mutta ne on rajoitettu yli 18-vuotiaiden käyttöön."

Juhana Piha: "kyse on normaalista ilmiöstä. Kiihottuessa on tavallista, että spermaa erittyy pieniä, mutta havaittavissa olevia määriä. Asialle ei tarvitse tehdä mitään."

Juhana Piha: "On selvää, että nuorikaan mies ei välttämättä pysty heti uuteen yhdyntään. On myös tyypillistä, että alkoholi saa aikaan sen, että siemensyöksyn tulo viivästyy. Tämä johtuu alkoholin kokonaisvaltaisesta vaikutuksesta keskushermostoon, myös seksuaalisuutta sääteleviin alueisiin. Se ei ole kuitenkaan hyvä hoitokeino. Edelleen on tavallista, että masturboidessa voi paremmin säädellä siemensyöksyä. Yhdynnässä sen sijaan on kyse kahden ihmisen välisestä psyykkisestä ja fyysisestä kanssakäymisestä ja näin miehen keinot kiihotuksen säätelyyn ovat rajallisemmat. Jos aina yhdynnässä siemensyöksy tulee alle 2 minuutissa ja sitä ei voi tahdolla viivistyttää, voidaan puhua liian nopeasta siemensyöksystä. Kysymyksestäsi ei kuitenkaan käy ilmi suhteesi kesto ja muu kokemuksesi. Näillä voi olla merkitystä. Jos jatkossakin suhteesta riippumatta siemensyökysi tapahtuu noin nopeasti, kannattaa hakea lääkäriltä apua."

Juhana Piha: "On tavallista, että suuseksissä pystyy pidättelemään paremmin, koska siinä pystyy paremmin keskittymään omiin tuntemuksiin. Yhdynnässä se on vaikeampaa ja siemensyöksyn hallinta voi olla liki mahdotonta. Jos siemensyöksy tapahtuu noin minuutissa ja se haittaa niin paljon, ettei uskalla solmia suhteita, asialle on syytä tehdä jotain. Helpoin tapa on ottaa käyttöön lääkitys joka nostaa laukeamiskynnystä ja siten pidentää yhdynnän kestoa. Lääke toimii myös itsetyydytyksessä, eli sen vaikutusta voi siten "testata" ennen seksin yhdynnän harrastamista."

Juhana Piha: "Ennenaikaisen siemensyöksyn määritelmä liittyy vain yhdyntään.
Itsetyydytys, suuseksi ym. seksin harrastustavat ovat erilaisia tilanteita. Kuvaamasi perusteella ei pysty sanomaan kärsitkö vaivasta.
Mikäli asia haittaa sinua, suosittelen kääntymään seksuaaliterapeutin puoleen.
"

Juhana Piha: "Jos et ole harrastanut vielä seksiä, ei voi mitenkään tietää kärsitkö, ennenaikaisesta siemensyöksystä. Asia selviää vasta harrastettuasi yhdyntää useampia kertoja."

Juhana Piha: "Ennenaikaisessa siemensyöksyssä laukeaminen tapahtuu noin alle minuutissa, usiemmiten 15-45 sekunnissa. Yhdynnän normaali kesto on runsaat 5 minuuttia. Mainitsemasi muutama minuutti tuntuu normaalilta, mutta toki se voi tuntua liian lyhyeltä. Mikäli kesto on muutaman minuutin kyseessä ei ole varsinainen ennenaikainen siemensyöksy, vaikka miehestä siltä saattaisi tuntuakin. Tämän tyyppisiä tilanteita hoidetaan yleensä seksuaaliterapian keinoin."

Juhana Piha: "Etenkin nuorilla miehillä kiihottuminen saa tavallisesti aikaan mainitsemasi "kiimaliman" erittymisen. Se ei kuitenkaan ole sääntö. Sen sijaan se, että siemennesteesi valuu eikä lennä on poikkeuksellisempaa, tosin siinäkin on vaihtelua miesten välillä. Onko orgasmituntemus hyvä?
Mikäli se on hyvä, siemennesteen lentämisen voimalla ei ole merkitystä.
Joskus eturauhasen tulehdus voi aiheuttaa muutoksia siemenesyöksyssä ja orgasmissa. Suosittelen käymään urologilla ja pyytämään eturauhasen tutkimusta.
"

Juhana Piha: "Ennenaikaisessa siemensyöksyssä siemensyöksy tapahtuu alle minuutissa, sitä ei pysty kontrolloimaan ja se aiheuttaa huolta. Määritelmän mukaan kärsit ko. vaivasta. Olet kuitenkin nuori ja seurustelusuhteesi on ilmeisen lyhyt. Tosin yleensä vaiva ei iän myötä lievity. Suosittelen käymään lääkärillä, lääkkeellisiä ja lääkkeettömiä hoitokeinoja on olemassa."

Juhana Piha: "Tapahtuuko laukeaminen siis hyvin nopeasti? Mikäli 10 minuutissa todella laukeaa 4-5 kertaa, siemensyöksyn on tultava varsin nopeasti. Toisaalta nuorillakin on poikkeuksellista pystyä noin tiheästi useaan yhdyntään.
Erektio on ilmeisesti hyvä? Viestistäsi ei käy ilmi poikakaverisi ikä eikä seurustelunne kesto. Edelleen ei käy ilmi, onko hänellä aina ollut tämä ilmiö. Toiveenanne olisi ilmeisesti pystyä pitkittämään yhdyntää.
On mahdollista, että lääkäri voisi auttaa asiaa, mutta antamasi taustatiedot ovat hieman niukat.
"

Juhana Piha: "Miehelläsi on tyypillinen ns. elinikäinen ennenaikainen siemensyöksy, jolla tarkoitetaan sitä, että vaiva on ollut aina. Tyypillistä on myös se, että siemensyöksy tulee alle minuutissa ja mies ei pysty mitenkään tahdollaan sitä estämään. Nopea laukeaminen aiheuttaa sekä miehelle että naiselle huolta ja seksielämän laatu yleensä kärsii. Vaiva ei valitettavasti yleensä lievene iän myötä. Vaivaa voidaan hoitaa tehokkaimmin suun kautta otettavilla lääkkeillä, jotka ovat reseptilääkkeitä. Ne eivät vaikuta siittiöihin. Myös paikallispuudutteista on joskus apua. Taitava seksuaaliterapeutti voi jossain määrin auttaa, mutta hoitotulokset ovat melko huonoja."

Juhana Piha: "Sinulla on sekundaarinen eli hankittu ennenaikainen siemensyöksy, jolle on tyypillistä, että siemensyöksy nopeutuu jonkin sairauden tai tapahtuman jälkeen, oltuaan sitä ennen normaali. Asia vaatii selvittelyjä. On varmistettava, että vaikea tulehduksesi ei ole siirtynyt jollain tavalla eturauhaseen. Eturauhastulehduksen oireena nimittäin voi olla ennenaikainen laukeaminen. Myös kilpirauhasen toiminta on tarkistettava verikokein. Hakeudu asiantuntevan lääkärin vastaanotolle."

Juhana Piha: "Kärsit selvästi ns. primarista ennenaikaisesta siemensyöksystä, jolla tarkoitetaan, että vaiva on ollut aina. Syyt vaivaan ovat todennäköisesti pitkälti perinnöllisiä eivätkä suinkaan merkki psyykkisesta vaivasta. On varsin todennäköistä, että saat vaivaan helpotusta vain lääkityksellä, joka vaikuttaa siemensyöksyn säätelyyn. Sinun on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle."

Juhana Piha: "Katoaako laukeamisen tunne vai erektio? Ilmeisesti erektiosi toimii, koska pystyt yhdyntään. Joka tapauksessa oireesi ei ole normaalia vaan vaatii lääkärin tutkimuksia. On selvitettävä eturauhasen tilanne ja ottettava verikokeita (ainakin eturauhaskoe, kilpirauhaskoe ja mahdollisesti testosteroni). Myös eräät lääkkeet voivat aiheuttaa tämänkaltaisia ongelmia."

Juhana Piha: "On totta, että masturboiden ja oraaliseksissä mies pystyy paremmin keskittymään tuntemuksiinsa ja siten kontrolloimaan siemensyöksyä. Yhdyntätilanne on kokonaisvaltaisempi ja yleensä psyykkisesti stimuloivampi. Tässä myös fyysiset liikkeet ovat molemminpuolisia eikä niin miehen hallittavissa. Ennenaikaisen siemensyöksyn määritelmässä puhutaan kyllä nimenomaan sukupuoliyhdynnän kestosta eli ei muista seksin muodoista. Sen mukaan kärsit kyseisestä vaivasta. Kysymyksestäsi ei käy ilmi esim. suhteenne pituus. Koska muissa seksuaalisen kanssakäymisen tilanteissa sinulla on hallintaa, on mahdollista, että opit hallinnan myös yhdynnässä. Jos tilanne ei parane, hakeudu lääkärin vastaanotolle ajatellen jotain lääkitystä vaivaan."

Juhana Piha: "Määritelmän mukaan ennenaikaisessa siemensyöksyssä laukeaminen tapahtuu aina tai lähes aina noin alle 1-2 minuutissa yhdynnän alkamisesta, laukeamista ei voi tahdollaan pidättää ja siihen liittyy siitä kärsivän huolta tilanteesta. Määritelmän mukaan poikaystävälläsi siis on kyseinen vaiva. Nuoret miehet pystyvät useimmiten toiseen yhdyntään pian ensimmäisen jälkeen ja tämä toinen kerta kestää usein, mutta ei aina, pidempään. Vaiva ei iän myötä yleensä helpota, vaikka niinkin voi joskus käydä. Kirjeestäsi saa sen käsityksen, että kondomia käytettäessä laukeaminen ei tapahdu liian nopeasti. Mikäli näin on, poikaystäväsi voisi saada apua vaivaan puuduttavalla voiteella, jota sivellään terskan päälle 30-45 min ennen yhdyntää. Myös suun kautta otettavia lääkkeitä on olemassa, mutta ne vaativat lääkärin reseptiä."

Juhana Piha: "Esinahka kyllä normaalisti vetäytyy pois terskan päältä yhdynnässä. Mikäli näin ei käy, herää epäilys siitä, että esinahka on liian ahdas. Toisaalta ennenaikaisen siemensyöksyn kannalta esinahalla ei juurikaan ole merkitystä. Jos terskan on kovin tuntoherkkä, puuduttava voide ennen yhdyntää voi auttaa. Myös muita hoitokeinoja on. Suosittelen lääkärillä käyntiä."

Juhana Piha: "Nuorilla miehillä esiintyy usein seksin harrastamisen alkuvaiheessa erilaisia seksuaalisia toimintahäiriöitä, kuten erektio-ongelmia tai siemensyöksyn pidätysvaikeutta. Ennenaikaisessa siemensyöksyssä kyllä kiihottavat tuntemukset ovat selviä ja voimakas kiihotus johtaa sitten nopeaan laukeamiseen alle minuutissa. Päätellen siitä, ettet koe tuntevasi mitään kiihottavaa, en lähtisi tapauksessasi puhumaan vielä ennenaikaisesta siemensyöksystä."

Juhana Piha: "Teet hyviä ja samalla vaikeita kysymyksiä, joihin on nykylääketieteenkin tiedoilla vaikea vastata. Serotoniini on aivojen välittäjäaine, joka säätelee mm. siemensyöksyherkkyyttä, mielialaa ja ruokahalua. Serotoniinitasoa lisäävillä lääkkeillä on hoidettu masennusta jo 20 vuotta. Samassa yhteydessä on havaittu vaikutus
siemensyöksyyn: serotoniinipitoisuuden noustessa laukeamiskynnys nousee ja yhdyntä kestää pidempään. Tähän havaintoon perustuu ennenaikaisen siemensyöksyn lääkehoito, joka on hyvinkin tehokas keino hoitaa ongelma.
Eli vastaus ensimmäiseen kysmykseesi, onko serotoniinilla ja siemensyöksyllä yhteys, on selkeä kyllä.
Tiedetään myös, että etenkin voimakas humalatila viivästyttää siemensyöksyä. Tämä liittyy hermoston yleiseen toiminnan lamaantumiseen ja tuntoaistimusten turtumiseen. Harmi kyllä, yleensä tarvitaan aika isoja alkoholimääriä, ennen kuin siemensyöksy hidastuu. Pari kolme annosta ei yleensä riitä.
Olet ilmeisen herkkä alkoholin haittavaikutuksille (sekavuus, mustasukkaisuus ja vainoharhaisuuus). Ei tiedetä, onko serotoniinilla yhteys tähän. Joka tapauksessa suosittelen välttämään suuria kerta-annoksia, jos olet tuollaisia haittoja itsekin havainnut.
Lentopelon ja anorexian yhteydestä serotoniiniin ei ole olemassa varmaa tietoa. Se mikä tiedetään on, että ennenaikainen siemensyöksy on vahvasti perinnöllinen ominaisuus.
Suosittelen kääntymään lääkärin puoleen, jotta liian nopea siemensyöksysi saadaan hallintaan."

Juhana Piha: "Jos siemensyöksy tapahtuu peniksen ollessa naisen sisällä, laukeamisen nopeus ei vaikuta raskaaksi tulemiseen. Selvää on se, että jos siemensyöksy tapahtuu "heti kättelyssä" sillä on vaikutusta."

Juhana Piha: "Kun napsahdus kuului, oliko penis taipuneena ja tuntuiko kipua.? 
Tuliko mustelmia tai muita jälkioireita? Oliko yhdyntäkestävyytesi ennen tapahtunmaa normaali? Joskus erilaiset ongelmatilanteet voivat saada aikaan psykologisten seikkojen kautta liian nopean siemensyöksyn. Suosittelen Sinua käymään varmuuden vuoksi urologilla näyttämässä penistäsi lähinnä ajatellen, onko siihen tullut jotain vammaa."

Juhana Piha: "Tilanteesi vaatii kunnollista tutkimista. Eturauhasvaivat, esim. 
krooninen eturauhastulehdus (joka sinulla selvästi on), voivat aiheuttaa vaikeuksia siemensyöksyn hallinnassa ja myös erektiossa.
Tulehduskipulääkkeet eivät yleensä paljoa auta. Oman kokemukseni mukaan päivittäin otettava pieni tadalafiili (Cialis) annos on melkoisen varma keino saada eturauhasvaivat hallintaan ja siinä ohessa myös erektio-ongelmat hoituvat.
Testosteronitasosi on matala, mutta onko mitattu vapaata testosteronia ja aivolisäkehormoneja (LH ja prolaktiini)? Testogel on hyvä lääke, mutta ikäsi perusteella lihakseen pistettävä pitkävaikutteinen testosteroni olisi todennäköisesti parempi. "Muista" syistä käyttämäsi Zoloft lienee masennuksen hoitoon aloitettu. Toisaalta matalat testosteronitasosi luultavasti aiheuttavat masennusta.
Olisi tärekää tutkia ja hoitaa hormoniasiat kunnolla, aloitttaa pieniannoksinen päivittäinen erektiolääkitys. Siemensyöksyn hallintaa on olemassa muitakin lääkkeitä kuin sertraliini (Zoloft). Muutaman minuutin yhdynnän kesto on muuten normaalia. Ennenaikaisuudesta puhutaan kun kesto on lähes aina alle 2 minuuttia. Suosittelen joka tapauksessa vastaanotolla käyntiä."

Juhana Piha: "On selvää, että et kärsi erektiohäiröstä etkä liian nopeasta siemensyöksystä. Ongelmanasi on vaikeutunut siemensyöksy yhdynnässä. Koska pystyt saamaan kumppanisi kanssa siemensyöksyn suuseksillä ja käsipelillä, et myöskään voi kärsiä mistään elimellisestä viasta, joka vaikeuttaisi siemensyöksyä. Ongelmasi syynä ovat mitä ilmeisimmin psykologiset seikat. Ne ovat itse asiassa tärkein syy yhdynnän aikaiseen orgasmivaikeuteen. Alkoholia kehotan välttämään seksin yhteydessä. Se estää jopa pieninä annoksina tehokkaasti orgasmia. 
Joskus myös raskauden pelko voi aiheuttaa miehille orgasmikyvyttömyyttä. Onko ehkäisy kunnossa? Jos ehkäisynä on kondomi, voi tämä vaikeuttaa myös siemensyöksyn saamista. Olette molemmat varsin nuoria, joten en hätäilisi tässä vaiheessa liikaa.”

Juhana Piha: "Usein liian nopeassa laukeamisessa orgasmituntemus jää huonoksi. Kärsit selvästi ennenaikaisesta siemensyöksystä, johon kannattaa hakea apua lääkäriltä. Erektio-ongelmasi voi myös liitttyä siihen. Usein nimittäin tiedossa oleva nopea laukeaminen siihen liittyvine turhautumisen tunteineen häiritsee erektiota. Joka tapauksessa myös erektioasia on syytä tutkia. Olet aivan oikeassa siinä, että kaikki nämä harmit ovat luultavasti halujenkin vähenemisen taustalla. Suosittelen hakeutumista kunnollisiin tutkimuksiin. On melkoisen varmaa, että kaikkiin vaivoihisi löytyy apu.”

Juhana Piha: "Sinulla on ns. vaihteleva ennenaikainen siemensyöksy, jossa välillä tulee hyvin nopeasti ja välillä kestää pidempään. Kyse ei ole varsinaisesta määritelmän mukaisesta ennenaikaisesta siemensyöksystä. Varsinaisessa ennenaikaisessa siemensyöksyssä siemensyöksy tulee lähes aina noin alle minuutissa yhdynnän aloittamisesta. Se, että suhteen alussa kesto oli hyvä on hyvä merkki tulevaa ajatellen. On todennäköistä, että vaivasi lievenee ajan mittaan. Nyt selvästi mukaan on tullut psyykkiset suorituspaineet, jotka ovat omiaan pahentamaan tilannetta. Sinulla ei ole erektiohäiriötä. Hyvin usein nuorikaan mies ei pysty useisiin peräkkäisiin tai edes kahteen peräkkäiseen yhdyntään. Tässäkin asiassa sinulla ovat mukana psyykkiset tekijät. On melko varmaa, että jos yrittämällä yrittää uutta erektiota, se ei onnistu.”

Juhana Piha: "Erittäin kovaan kuntoiluun tai urheiluun voi liittyä joskus testosteroniongelmia, joihin voi liittyä erektiohäiiröitäkin. Ikäsi ja kuntosi puolesta verenkiertoperäiset syyt erektio-ongelmiin eivät varmasti tule kyseeseen. Yleinen erektio-ongelmien aiheuttajia ovat myös psyykkiset suorituspaineet. On todennäköistä, että ennenaikainen siemensyöksysyi ei liity tähän erektio-ongelmaan. Kerroit siitä niin niukasti, etten voi ottaa asiaan kantaa. Seksuaalihäiriöitä hoitavat eri alojen lääkärit, mm. osa urologeista. Käy katsomassa sivustoilla www.miesklinikka.com ja www.seksuaaliterveysklinikka.fi lisätietoja.”

Juhana Piha: Puuduttava voide sivellään 30-60 min ennen yhdyntää terskan päälle. Se poistaa kosketustunnon ja auttaa osalla potilaista kohtalaisesti. On varottava, ettei puudute leviä partnerin sukuelimiin. Puudutteet on yleensä reseptilääkkeitä. Erästä puudutetta saa pienen määrän apteekista ilman reseptiä. Kysy asiasta apteekista. Myös erotiikkaliikkeissä on kaupan erilaisia puudutteita ja erikoiskondomeja. ”

Juhana Piha: "Osalle naisista pitkä yhdyntä on tärkeä, osalle ei. Tutkimusten mukaan naisten seksuaalinen tyytyväisyys heikkenee, jos miehellä tulee liian nopeasti. Kysymyksestäsi ei käy ilmi, kuinka pitkään kestää ennen kuin laukeat. Mikäli näin käy lähes aina alle 1-2 minuutissa yhdynnän aloittamisesta, kärsin ennenaikaisesta siemensyöksystä. Toinen asia, jonka mainitset liittyy taas erektioon eli siittimen jäykistymiseen. Erektion lopahtaminen juuri ennen sisäänmenoa johtuu suorituspaineista. Tarvitset tilanteessasi apua. Hakeudu lääkärin vastaanotolle.”

Juhana Piha: "Kärsit sekä erektiohäiriöstä että ennenaikaisesta siemensyöksystä. Erektiohäiriösi syynä voi olla ainakin osittain liian nopea laukeaminen, mutta ikäsi perusteella myös muita syitä voi olla (esim. verenpainetauti, tupakointi, lääkkeiden sivuvaikutus, testosteronin puute). Ensimmäiseksi erektiosi on saatava kuntoon ja sen jälkeen mietittävä ennenaikaisen siemensyöksyn hoitokeinoja. Ota yhteys lääkäriin ja kerro vaivoistasi. Kunnollinen lääkärintarkastus pitää tehdä ja myös joitakin verikokeita on syytä ottaa.”

Juhana Piha: "Kärsit ennenaikaisesta siemensyöksystä, mutta erektiokykysi on harvinaisen hyvä. Toistetut yhdynnät voivat joillakin miehillä lisätä kestävyyttä, mutta tällainen ratkaisu ei ole välttämättä hyvä naisen nautinnon kannalta. Olet vakituisessa suhteessa ja välit vaimoosi tuntuvat olevan kunnossa. Vaiva ei näidenkään seikkojen perusteella johdu epävarmuudesta tai jännityksestä. Valitettavaa se, että vaiva ei yleensä lievene iän myötä. Jatkuessaan vaiva aiheuttaa useimmiten seksin vähenemistä ja parin seksisuhteen huononemisen. On kutakuinkin varmaa, että tarvitset lääkehoitoa liian nopean siemensyöksyn hallintaan. Nainen ei muuten useinkaan saa orgasmia tavallisten yhdyntäliikkeiden kautta, vaan lähes kaikki naiset tarvitsevat yhdynnän kanssa samaan aikaan suoritettua lisästimulaatiota, esim. käsin tai hieromasauvalla. Kysy lääkäriltä hoitovaihtoehdoista liian nopean siemensyöksyn hallitsemiseksi.”

Juhana Piha: "Kyseessä ei ole sukupuolitauti. Ennenaikainen siemensyöksy liittyy liian alhaiseen laukeamiskynnykseen eli jo lyhyen yhdynnän aikana kiihotus nousee niin voimakkaaksi, ettei laukeamista voi tahdolla estää. Viimeaikaisten tutkimusten perusteella perinnöllisyys selittää aika suuren osan ilmiöstä. Toisaalta olet iältäsi melko nuori ja yhdyntään liittyvä jännityskin voi ainakin pahentaa tilannetta. Jos tilanne jatkuu vakituisessakin parisuhteessa, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen mahdollisen lääkehoidon aloittamiseksi.”

Juhana Piha: "Kuvauksesi perusteella miehesi todella kärsii liian nopeasta laukeamisesta. On tavallista, että pian toistetussa yhdynnässä kesto on hieman parempi. Näin etenkin nuorempana parin seksitilanne pysyy kohtalaisena. Ongelmat alkavat pahentua, kun mies vääjäämättä vanhenee ja uusi yhdyntä ei enää onnistukaan. Lisäksi toistetut yhdynnät eivät välttämättä paranna naisen seksuaalista tyytyväisyyttä. Kyseessä ei ole jännitys vaan miehelläsi on todennäköisesti osin perinnöllisesti määräytyvä alhainen laukeamiskynnys, jonka hoidossa esim. mainitsemasi start-stop -tekniikka ei tuo yleensä hyviä ja pysyviä tuloksia. Ei ole todennäköistä, että siemensyöksyn nopeus muuttuisi ajan mittaan. Tutkimusten mukaan vaiva ei nimittäin riipu iästä. Tilanteessanne kannattaa kokeilla lääkehoitoa. Vaihtoehtoina ovat esim. puuduttavat voiteet tai suun kautta otettavat siemensyöksyä hidastavat reseptilääkkeet. ”

Juhana Piha: "Liian nopea laukeaminen on yleistä. Jopa 20%: miehistä kärsii asiasta. Vaiva haittaa useimpia miehiä pahasti ja tutkimusten mukaan myös kumppania. Etenkin ajan mittaan kumppani usein turhautuu nopeaan laukeamiseen ja samalla miehen epävarmuus lisääntyy. Seurauksena on usein seksin väheneminen. Vaivan taustalla ei yleensä ole mitään varsinaista sairautta. Joskus harvoin syynä voi olla eturauhasvaivat tai kilpirauhasen toimintahäiriöt. Vaivan syynä on nykykäsityksen mukaan aivojen säätelyjärjestelmien toiminta. Hoitona voi käyttää mainitsemaasi paikallispuudutetta. Sitä sivellään terskaan ennen yhdyntää ja seurauksena on terskan tuntoherkkyyden alenemien. Tämä voi auttaa osaa potilaista. Varmemman avun saa suun kautta otettavista lääkkeistä, jotka vaikuttavat aivoissa siemensyöksyn säätelyjärjestelmään siten, että siemensyöksy ei tapahdu niin herkästi. Suun kautta otettavat lääkkeet ovat reseptilääkkeitä ja niistä on syytä keskustella lääkärin kanssa.”

Juhana Piha: "Masturbointi ja yhdyntä ova varsin erilaisia tapahtumia. Masturboimalla tavallisesti saa orgasmin nopeamin kuin yhdynässä. Suosittelen kokeilemaan yhdyntää, ja vasta sen jälkeen voi arvioida tuleeko sinulla liian nopeasti. 19 cm pituinen penis on selvästi keskimääräistä pidempi (normaali on noin 14 cm erektiossa), myös tuo leveys, jolla tosin tarkoittanen ympärysmittaa, on suurehko. Liian suuresta peniksestä voi olla haittaa ja se voi satuttaakin etenkin kokematonta tyttöä, joten etene rauhallisesti ja varmista että kumppanisi on kostunut. Emättimen syvyys on noin 12-14 cm, joten et saa missään tapayksessa koko siitintäsi mahtumaan sisään. ”

Juhana Piha: "Sinulla on ensisijaisena ongelmana haluttomuus, jonka syy pitää selvittää. Suun kautta otettavat erektiolääkkeet eivät tehoa, jos ei ole seksuaalista halua ja kiihotusta. Liian nopea siemensyöksy taas kulkee usein käsi kädessä huonon erektion kanssa. Haluttomuuden syitä on lukuisia, katso tietoa http://www.seksuaaliterveysklinikka.fi/index.php?option=com_content&view=article&id=10&Itemid=8

Juhana Piha: "Erektiohäiriöt ovat yleisiä ikäluokassasi: hyvinkin 50-70%:lla 65-70-vuotiaisista on vaikeuksia saavuttaa ja etenkin ylläpitää riittävä jäykkyys yhdynnän suorittamiseksi. Syyt liittyvät mm. verenkierron heikentymiseen, hermoratojen toiminnan heikentymiseen ja mieshormonitasojen laskuun. Kuitenkin sinun ikäisiäsi miehiä on yleensä mahdollista auttaa. On tutkittava yleisterveydentila ja mieshormoni eli testosteronitasot. Mikäli mieshormonitaso on matala, se on helppo korjata. Erektiohäiriö voi olla myös jonkin lääkkeen sivuvaikutus. Tällöin lääkkeen vaihto voi auttaa. Myös eturauhanen on tutkittava. Erektiolääkkeitä on suun kautta otettavia, virtsaputkeen laitettavia ja ns. pistoshoitona. Jos suun kautta otettavat eivät auta, pistoshoito auttaa melkein aina. Hakeudu asiantuntevan lääkärin (esim. urologi) vastaanotolle.”

Juhana Piha: "Liian nopea laukeaminen on yleistä kaiken ikäisillä, ei pelkästään nuorilla miehillä. Kyseessä on biologinen ominaisuus, johon tietenkin psykologiset seikatkin vaikuttavat. Sinulla vaiva on ns. vaihteleva ennenaikainen siemensyöksy, jos ajoittain kestät pidempään. Alkoholi lamaa keskushermostoa ja vaikuttaa myös siemensyöksyä sääteleviin aivojen alueisiin ja seurauksena on useilla miehillä siemensyöksyn tulon viivästyminen tai jopa kokonaan estyminen.

Juhana Piha: "Kärsit vaihtelevasta ennenaikaisesta siemensyöksystä eli ajoittain kestät paremmin ajoittain huonommin. Se, että kondomia käyttäessä kestävyys on parempi voi viitata siihen, että terskasi tuntoaisti on tavanomaista herkempi. Tällaisissa tapauksissa ennen yhdyntää terskan päälle siveltävä paikallispuudute voi antaa hyvän avun. Lantionpohjalihaksilla on myös merkitystä. Useat miehet eivät "löydä" näitä lihaksia, jotka kuitenkin ovat tärkeitä seksuaalitoiminnoille eli erektiolle ja siemensyöksyn säätelylle. Lantionpohjalihaksiin erikoistuneet fysioterapeutit (usein urosfysioterapeutit) osaavat auttaa näiden lihasten hallinnan oppimisessa. Löydettyäsi lihakset ja opeteltuasi niiden hallinnan, voit hyvin itse treenata niitä.”

Juhana Piha: "Ilmeisesti tarkoitat sitä, että siemensyöksysi tulee 5-20 sekunissa ja tämän ajan erektio pysyy? Erektio ja siemensyöksy (eli ejakulaatio) ovat eri asioita. Erektio liittyy siittimen jäykistymiseen ja ejakulaatio siemennesteen purkautumiseen siemensyöksyssä. On olemassa erektiohäiriöitä, joissa siittimen jäykkyys säilyy vain vähän aikaa ja siitin veltostuu ilman siemensyöksyn tapahtumista.Oletan, että vaivanasi on ennenaikainen siemensyöksy eikä erektiohäiriö. Ennenaikaisessa siemensyöksyssä siemensyöksyä ei pysty hallitsemaan tahdollaan ja siemensyöksyyn kuluva aika on alle minuutti. Vaiva aiheuttaa huomattavaa turhautumista ja haittaa ja sille on tyypillistä, että vaiva on ollut "aina". Kärsit vaivasta, joka on yleinen, sill sitä esiintyy jopa 20%:lla miehistä. Käänny asiantuntevan lääkärin puoleen saadaksesi apua.”

Juhana Piha: "Kyseessä on normaali ilmiö. Siemensyöksyn ja orgasmin jälkeen siitin veltostuu aina ja uutta erektiota ei saa millään konstilla välittömästi aikaiseksi. Nuorena miehenä uuden erektion voi saada melko nopeasti, jopa alle puolessa tunnissa. Tämä aika, jolloin uutta erektiota ei pysty saamaan, vaihtelee huomattavasti miehestä toiseen. Mitä vanhemmaksi tulee, sitä pidemmiksi käy tämä aika, jolloin uutta erektiota ei saa. Keski-iässä läheskään kaikki eivät pysty yhdyntään edes peräkkäisinä päivinä ja kaikkein vanhimmilla miehillä on normaalia, että yhdyntään pystyy kerran pari kuukaudessa.”

Juhana Piha: "Ennenaikaisen siemensyöksyn tärkeimpänä syynä pidetään aivojen serotoniini-nimisen välittäjäaineen toimintaa liittyviä seikkoja, jotka ovat varsin pitkälle perinnöllisiä. Useimmilla miehillä ennenaikainen siemensyöksy on ns. elinikäinen eli se esiintyy ensimmäisistä yhdynnöistä alkaen eikä ikä tuo vaivaan helpotusta. Toisaalta osalla miehistä vaivan taustalla voivat olla psykologiset, eturauhasperäiset tai kilpirauhasperäiset syyt. Mainitset, että joskus pystyt pidättelemään hyvinkin kauan, joka voi olla merkki siitä, että sinun tapauksessasi voi hyvinkin olla kyse psykologisista seikoista eli uuden tilanteen mukanaan tuomasta jännityksestä ja suorituspaineesta. Tyypillisessä elinikäisessä ennenaikaisessa siemensyöksyssä pidättäminen on nimittäin käytännössä mahdotonta. Suosittelen, että seuraat tilannetta vielä jonkin aikaa. Jos ongelma säilyy vielä toiset ½ vuotta, käänny lääkärin puoleen. ”

Juhana Piha: "Maailmanlaajuisissa tutkimuksissa on todettu, että miestä haittaavaa liian nopeata siemensyöksyä esiintyy 20-30 %:lla miehistä. Länsimaissa esiintyvyys on luokkaa 20 %, näin myös Suomessa. Tokikaan kaikki eivät koe haittaa niin suureksi haitaksi, että tarvitsisivat siihen apua. Arvioisin, että puolella miehistä, joilla vaiva on, se on niin hankala, että sille kannattaisi tehdä jotain.”

Juhana Piha: "Ennenaikaisessa siemensyöksyssä siemensyöksy tulee noin minuutissa (käytännössä: 0-2 minuutissa) yhdynnän aloittamisesta ja potilas ei pysty sitä tahdollaan viivyttämään ja tilanteesta on potilaalle omakohtaista haittaa (esim. ahdistusta, turhautumista ja/tai seksin välttelyä)"

Juhana Piha: "Erektiolla tarkoitetaan siittimen jäykistymistä ja ejakulaatiolla siemensyöksyä."

Juhana Piha: "Eivät, vaikka ne tapahtuvat yleensä samanaikaisesti. Niitä säätelevät eri hermoratajärjestelmät. Orgasmi tarkoittaa voimakasta psykologista ja fyysistä hyväolon tunnetta, joka siis useimmiten liittyy siemensyöksyyn eli siemennesteen purkautumiseen virtsaputkesta. Siemensyöksy voi tapahtua ilman orgasmituntemusta ja päinvastoin. Siemensyöksy voi tapahtua myös väärään suuntaa eli siemenneste meneekin virtsarakkoon päin. Tämä liittyy useimmiten eturauhasen kirurgisiin toimenpiteisiin."

Juhana Piha: "Kuka tahansa lääkäri voi hoitaa asiaa. Erikoislääkärillä käyntiä ei välttämättä tarvita."

Juhana Piha: "Vastaanotolla keskustellaan tilanteesta, sen aiheuttamasta haitasta itselle, kumppanille ja parisuhteelle. Selvitetään, olisiko taustalla jokin sairaus (eturauhassairaus, kilpirauhassairaus) tai parisuhderistiriita. Lääkäri kertoo hoitovaihtoehdoista. Keskustelun perusteella lääkäri ja potilas sopivat jatkotoimenpiteistä, joita voivat olla lääkityksen aloittaminen, pariterapiaan ohjaaminen tai seksuaaliasioihin perehtyneelle lääkärille ohjaaminen."

Juhana Piha: "Ennenaikainen siemensyöksy on siitä hankala asia, että sekä potilaan että kumppanin voi olla vaikea ymmärtää sitä, koska mies on usein fyysisesti ja psyykkisesti täysin terve. Esim. erektiohäiriö on jotenkin konkreettisempi ja helpompi ymmärtää. Mies voi kieltää asian tai hänen voi olla hyvin vaikea puhua siitä, koska kyseessä on miehen seksuaaliseen itsetuntoon voimakkaasti vaikuttava asia. Kuitenkin tästäkin asiasta olisi pystyttävä keskustelemaan asiallisesti, koska ennenaikaisella siemensyöksyllä on lähes aina hyvin tuhoavia seurauksia parisuhteen seksielämälle. Ei ole tavatonta, että seksi loppuu kokonaan jo 40 ikävuoden jälkeen molempien turhautumiseen. Ota asia esiin niin hienotunteisesti kuin mahdollista pyrkimättä mitenkään loukkaamaan miestä. Voit esim. vedota johonkin lukemaasi artikkeliin asiasta. Hoito on lähes aina varsin helppoa ja lopputulos erinomainen."

Juhana Piha: "Perustuen 15 vuoden aikana tapaamiini 2000-3000 mieheen asia menee useimmiten seuraavasti. Nuorena suhteen alkuvaiheessa molemmat yleensä ajattelevat, että iän ja kokemuksen karttuessa mies oppii hallitsemaan siemensyöksyään. Aikaa kuluu 5, 10, 15 vuotta ja tilanne ei muutukaan, pikemminkin pahenee ja erektiokin voi ruveta temppuilemaan. Kumppani turhautuu 30 sekuntia kestäviin yhdyntöihin ja seksihalut vähenevät tai katoavat kokonaan. Kumppani voi tuntea suorastaan vihantunteita. Miehen seksuaalinen itsetunto on romahtanut ja kynnys seksin aloittamiseen on kasvanut jatkuvasti. Kumpikaan ei oikein uskalla aloittaakaan, kun lopputulos on ennalta arvattavissa. Lopulta yhdyntöjä on kerran parissa kuukaudessa ja lopulta voivat loppua kokonaan. Tässä vaiheessa mies on yleensä 40–45 -vuotias ja hakeutuu tässä vaiheessa vastaanotolle pelätessään, että suhde rikkoutuu kokonaan. Mikäli näin ikävästi on jo tapahtunut, miehen kynnys uuden suhteen muodostamiselle on ylipääsemättömän korkea hänen pelätessään, että liian nopea siemensyöksy pilaa suhteen heti alussa."

Juhana Piha: "Miehen liian nopea laukeaminen vaikuttaa useiden tutkimusten perusteella hyvin haitallisesti naisen orgasmin saamisen todennäköisyyteen. Tämän seurauksena naisen seksuaalinen halu ja aktiivisuus vähenevät. Kahdessa suuressa tutkimuksessa (toinen Euroopassa ja toinen USA:ssa) on todettu, että 44 % naisista, joiden kumppanilla on liian nopea siemensyöksy, kokevat suurta tai melko suurta haittaa siemensyöksyyn liittyen. Jos miehellä on normaali siemensyöksy, vain 4 % kumppaneista koki haittaa. Jos miehellä on liian nopea siemensyöksy, kumppaneista 38 % on tyytyväisiä yhdyntään, ja jos taas miehellä vaivaa ei ole, 90 % kumppaneista on tyytyväisiä. Ainakin jonkinasteista parisuhdehaittaa kokee 74 % niiden miesten kumppaneista, joilla on liian nopea siemensyöksy. Jos miehellä ei ole ko. vaivaa, vain 15 % kokee parisuhdehaittaa siemensyöksyyn liittyen."

Juhana Piha: "Vaivaa voidaan hoitaa suun kautta otettavilla lääkkeillä ja joskus paikallispuudutteilla, käyttäytymisterapialla tai pariterapialla. Käytettävät lääkkeet ovat reseptilääkkeitä."